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會陰側切
會陰側切其實是會陰切開手術的形式之一,是在分娩第二產程末或者是分娩過程中,用剪刀或者手術刀切開會陰,并需要縫合修補的一種擴大陰道口的外科手術。
會陰側切

雷速体育比分直播篮球 www.lfdsk.com.cn 陰側切術可以防止產婦會陰撕裂、?;づ璧準∪?,且外科切開術容易修補和愈合的更好。

側切時機:醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術。

側切手法:會陰側切術兩種方式,一是沿陰道腔門方向正切開,叫做會陰直切術,二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開,也即側切術。

1、胎兒過重、胎頭過大,避免嚴重的會陰撕裂

如巨大兒、腦積水等先露部位徑線過大,過期兒顱骨硬變形困難;胎位異常導致繼發性宮縮乏力,使產程延長,常需手術助產等等容易發生軟產道損傷的情況。

2、高齡產婦,或合并妊娠期疾病及會陰條件差

35歲以上的高齡產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況。

3、防嬰兒危險,盡快完成分娩過程

子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

4、醫患關系緊張

醫患關系因為種種原因非常敏感,不能得到理解,這些都會給醫務人員造成很大的心理壓力,所以為了保險,那就切吧。

5、增加醫院收入

有網友爆料對產婦側切后可以將她生孩子的費用再增加30%-40%,甚至更高。

6、助產士技術水平下降

剖宮產率逐漸升高,相對陰道助產技術則自然會萎縮,大多數年輕的助產士和產科醫生這方面經驗越來越少,自然分娩中?;げ凈嵋醯陌鹽招韻陸?,就更傾向于使用會陰側切,避免嚴重的會陰撕裂。

7、減輕助產士接生工作量

第二產程從子宮口開全到胎兒娩出初產婦大概要花1-2個小時,側切可以減少助產士接生所用的時間,減輕其工作量。

1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2.各種原因所致頭盆不稱。

3.經產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。

4.產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

5.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

1、傷口血腫:表現為在縫合后1-2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員,及時進行檢查,可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常愈合。

2、傷口感染:表現為在產后2-3天,會陰側切傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現,并可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會陰部血運豐富,有較強的愈合能力,故一般1-2周后即會好轉或愈合。

3、傷口拆線后裂開:有個別產婦在拆線后發生會陰側切傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。 如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。 雖然會陰側切手術很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產后的一些特殊情況很易發生傷口不愈,所以要注意日常的護理。

會陰側切時醫生用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。 由于是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。此外,由于局部麻醉的作用,對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

一般不嚴重的傷口約3--4天就不會痛了,而且陰道附近供血充足,只要沒有被細菌感染,大約一星期左右傷口就可以愈合了。

順產不是個個要行測切,要根據情況.順產對產婦產后身體恢復和新生兒生長發育有利,能順產最好順產.剖腹產是不能順產時的應急措施。而破腹產的恢復期和疼痛感都要更長更劇烈一些。

實際上在實施分娩鎮痛時,我們用的藥物的劑量只阻滯感覺神經纖維,讓產婦不痛,對運動神經纖維并不阻滯。產婦可以活動,可以在床上翻身、活動,擺一個合適的體位,有任何不舒服都可以跟產科醫生、分娩鎮痛的醫生、助產士進行交流,擺一個自己舒適的體位都是可以的。

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