雷速体育比分直播篮球 > 分娩 > 分娩常識
異常分娩
由于產力、產道和胎兒等任何一個因素異常,造成分娩過程受阻礙,胎兒娩出困難,稱為異常分娩,俗稱難產。
異常分娩

雷速体育比分直播篮球 www.lfdsk.com.cn 異常分娩(abnormallabor)又稱難產(dystocia)。其主要特征為產程進展緩慢而延長。引起異常分娩的因素包括產力、產道、胎兒及產婦精神心理因素。產程延長會增加分娩期母兒并發癥,嚴重者可直接危及母兒生命。

1.產力

產力是分娩的動力,包括子宮收縮乏力,腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主。

2.產道異常

產道異常包括骨產道異常以及軟產道異常。它可以使胎兒娩出受阻,臨床上以骨產道異常為多見。

3.胎位異常

胎位異常造成難產的常見因素之一。分娩時枕前位約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多:有持續性枕位,持續性枕后位,面先露 ,高直位,前不均傾位等,約占6%-7%。臀先露約占4%,肩先露極少見。

4.產婦過度思想壓力

過度焦慮和恐懼焦慮是一種常見的負面情緒,是個體對面臨的潛在威脅產生的恐懼和憂慮的一種復雜的心理應激反應。

產婦方面

1.一般情況:異常分娩會使分娩的時間延長,產婦的心理狀況會因此受到影響,并伴隨食欲減退、無力、焦躁煩悶等表現。如果做進一步檢查就會發現舌苔發黃變厚,口唇有裂狀,嚴重者出現高熱、尿潴留以及腸脹氣。

2.產科情況:判斷是不是產力的原因可以在宮縮最劇烈的時候按壓宮底的肌壁,如果是的話,會有凹陷出現亦或宮縮頻率大幅增加;宮頸出現水腫或者擴張速度減慢甚至停止;胎先露出現延遲并下降緩慢。有時宮縮已經開始了,但胎先露部并沒有出現下降趨勢,情況更嚴重的會引發病理性縮腹環伴隨壓迫性痛感。

胎兒方面

1.胎兒頭部出現水腫甚至血腫:分娩過程過于緩慢會使胎兒先露出的頭部軟組織受產道擠壓時間過長,造成產瘤,也就是胎頭水腫;一旦產道對胎兒擠壓過度,就會使得骨膜血管破裂,繼而出現血腫。

2.胎兒顱骨縫出現重疊過度:正常情況下,胎兒的顱骨縫是稍微重疊的,這是為了減小頭部體積,方便分娩。如果產婦骨產道較窄的話,分娩時間會延長,胎兒娩出時顱骨就會過度重疊。

3.胎兒窘迫:生產過程太過緩慢,胎寶寶難以正常呼吸,繼而缺氧危害生命。

對產婦的危害

1.造成產后出血、感染,并伴隨全身衰竭。

2.梗阻性分娩所引起的強直性宮縮可能會使產婦的子宮破裂。

3.分娩時胎兒先露部在產道軟組織處停留的時間如果太久,將會造成產道軟組織壞死。

對胎兒的危害

1.因為無法正常娩出,手術產的概率就會增加。但如此一來可能會對胎兒造成損傷,有一定風險,如骨折顱內出血等。

2.胎膜破損的時間提前,會增加臍帶感染脫垂的風險。

3.由于臍帶脫垂或者胎兒受產道擠壓時間過長等,可能發生胎兒窒息死亡。

(一) 體針

取穴主穴:合谷、三陰交、足三里。配穴:秩邊、曲骨、橫骨、太沖、陰陵泉、中脘、次髎。

治法以主穴為主,如催產效果不滿意,據癥加配配穴,如血壓偏高加太沖,小便不利加陰陵泉,飲食不進加中脘等。合谷、足三里施以捻轉提插之補法,中等量刺激;太沖、三陰交用瀉法,宜用較強刺激,能導引針感向上放射為佳。秩邊,以26~28號3寸~4寸長毫針,刺入2.5寸左右(不可超過3寸深),以捻轉結合小提插之瀉法,使針感向前達小腹部(如針感下傳或肛門均須調整);曲骨、橫骨,直刺8分~1寸,令針感達外陰部或整個小腹部呈重脹感。余穴采用平補平瀉法。留針20分鐘~30分鐘,甚至至1小時,間斷予以運針。主穴亦可接通G6805型電針儀,疏密波,強度以病人能耐受為度。一般僅針刺1次。過期妊娠者,則上下午各1次,連續3日。

療效療效判別標準:(1)優級:宮縮比原有基礎提高一倍以上,且在起針后產程縮短者。大多初產婦在起針后9小時以內,經產婦在4小時以內結束分娩;(2)良級:宮縮在原有基礎上提高30%至一倍,或針刺時,宮縮加強但不持久,之后再發生正規宮縮,產程縮短在正常范圍內者;(3)無效:針刺后,宮縮較原有基礎提高在30%以下或無變化者。用上法催產134例,優級61例(45.6%),良級48例(35.8%),總有效率為81.4%。另在過期妊娠30例,其自然分娩率經治療后達到90%。

(二) 電針

取穴主穴:背部方穴、腹部方穴、肩井。

治法三穴可同用,亦可僅取肩井或單用腹、背方穴。腹部方穴針法:以10cm長毫針2根,一針自左外陵透右外陵穴,另一針自右歸來透左歸來穴,皮下平刺,二針平行相對;背部方穴針法:以7.5cm長毫針4根,于上髎、中髎、下髎三對穴中任取二對,髎孔進針深刺1寸~1.5寸;肩井穴,取雙側,直刺進針0.8寸左右,不可過深,得氣為度。然后,將上述穴位,接通G6805型電針儀,電流強度一般為15~30 mA,頻率40次/秒鐘~60次/秒鐘,留針30分鐘~1小時。

療效電針催產177例,總有效率87%~92.21%。其中,腹部方穴和背部方穴鎮痛均較明顯,而腹部方穴更有加速產程的效果。

(三) 耳針

取穴主穴:子宮、皮質下、腰骶椎、內分泌。配穴:神門、腎。

治法主穴為主,根據情況加配穴。首次取3~4穴。探得敏感點后,進針行捻轉強刺激,留針直至分娩第三產程結束,或繼續延長1小時后出針。每隔3分鐘~5分鐘捻轉強化1次。亦可以在其他穴針刺的同時,于子宮穴(雙側)各注入0.2ml催產素(每ml含10單位)。

(四) 穴位注射

取穴主穴:合谷

治法以催產素1~2單位,于一側合谷穴位注射。針頭刺入至患者覺酸麻脹感后,推入藥液。觀察5分鐘,如仍不見宮縮明顯改善時,于15分鐘后同側或對側合谷重復注射1次。

療效本法主要用于宮口開全,胎頭已達盆底或胎頭已剝露,且無骨盆狹窄存在,但由于宮縮不好胎兒不能娩出者。應注意,穴注時第二產程不能超過1小時30分鐘。

1.做好產前檢查

產檢可以防患于未然,最大限度地降低異常分娩的可能性,因為諸如胎兒異常、產道異常都是可以提前發現的。發現問題后要根據個人的情況提出不同的對策:如果胎位異常,需調整胎位;如果是骨盆狹窄,就要提早和醫生討論,對分娩方式作出不同的預計方案。產前一定要多與醫生多溝通,全面掌握自己的身體狀況,特別注意貧血的發生,防止妊娠并發癥的出現。

2.樹立積極的心態

產婦要多了解有關妊娠的科學知識,正確認識妊分娩,不要有思想負擔,調動其積極樂觀的情緒,進一步增強其對分娩成功的信心。同時要細心觀察產婦的飲食起居,出現問題不要一味用藥,要積極尋求更兩全的方式。

3.主動配合醫生

產婦要有陽光心態,主動配合醫生,多多學習妊娠及分娩的相關知識,消除恐懼感。要重視產檢,尤其是固定日期的產檢,可以幫助女性及早發現問題。

4.理性應對分娩過程中的異常情況

如果在分娩過程中已經出現了宮縮乏力的情況,不能慌神,一定要穩定心態;如果是胎位不正的情況要積極配合醫生糾正;即使是在保胎時也不可盲目過多使用孕激素;如果針灸順產法采用無效的話,果斷與醫護人員溝通,必要時改變生產方式,選擇剖腹產。

x
立即在線咨詢
免費回電

電話全程免費,可以放心接聽!

預約咨詢

家家月嫂 家家月嫂

微信掃一掃

點擊直接咨詢

400-080-8850

免費咨詢電話 ???|

你好,世界!

確認
{ganrao} 体彩宁夏11选五5开奖结果 新快3 500球探比分网 老快3单码遗漏 澳洲幸运5是哪里出的 湖北30选5开奖结 三七黄色片 上海11选5现场直播 福彩排列7开奖时间 江苏十一选五开走势 股票配资推荐就择卓信宝配资优异 灰熊vs小牛 北京十一选五今天走 重庆百变王牌100期走势图 字谜3d藏机图 南京麻将100园算法举例