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孕媽都怕的分娩側切,如何才能避免?

作者:家家月嫂 發布日期:2014-11-21

孕媽都怕的分娩側切,如何才能避免?

“躲過了剖宮產的一刀,沒想到順產還是挨了刀?!本さ姆置涔?,小宮終于成功產下了一名女嬰,也第一次聽說了側切這回事??墑?,她不理解的是,為什么要側切?

有人說,不管是順產還是剖腹產,女人生孩子總要挨一刀!一聽到這個,有的孕媽就疑惑了,順產也要挨一刀嗎?順產為什么要側切傷口呢?所以順產都要側切嗎?這也是許多孕媽的疑問。

深助產士嵐姐表示在分娩室工作了20多年的她,對大家的誤解很無奈。

“側切主要是為了胎兒順利的產出,并不是每一個順產的產婦都需要側切。產婦需要達到一定的手術指證,我們才會采用會陰側切。根據世界衛生組織(WHO)的建議,會陰側切率應控制在20%以內。在我們醫院,側切率一般在15%左右?!?/strong>

盡管如此,孕媽們對于側切的恐慌卻并未降低。

國外孕媽寧愿自然撕裂?

剛剛懷孕11周的孕媽小航已經開始擔心這個問題。她分享了一篇有關側切的文章。文章稱,在國外,很多孕媽們都不希望人工側切,而寧愿自然撕裂。認為女性陰道毛細血管豐富,自然撕裂會很快愈合,而且,產后恢復很好,有利于日后的夫妻生活;而側切會給孕媽留下病理性切口,增加產后出血、肛門失禁、產后感染的幾率。

對此觀點,記者采訪了一位曾在德國進修學習的婦科主任醫師,她表示,并沒有聽說過這樣的說法。在國外,雖然比較崇尚自然分娩,但是“遇到需要切的時候,也還是得切”。

目前,國內同樣秉持著最大程度的減少干預,減少對母體損傷的原則。但是,為了避免孕媽會陰大面積撕裂等狀況的發生,側切手術依然有其存在的必要性。

“順產要不要割這一刀,需要助產士和醫生掌握好產程的觀察管理、充分評估產婦的實際狀況,包括骨盆、產道、胎兒、胎位、會陰等?!?/strong>資深助產士嵐姐說,“陰道側切的傷口較小,加上女性會陰部的傷口愈合能力比較強,即使需要側切,孕媽們也不需要過分的緊張?!?/p>

哪些情況需要被“側切”?

在順產過程中,造成會陰撕裂的比例其實并不高,絕大多數女性都可以在不側切的情況下自主順利分娩。那么,哪些情況需要被“側切”呢?

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2、各種原因所致頭盆不稱。

3、經產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。

4、產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

6、對于35歲以上的高齡準媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了,利于胎兒娩出。

如何避免側切?

醫生決定采用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學習:

孕期適當運動,可以增加皮膚彈性和會陰部的組織伸展性,為分娩做準備。精油按摩和專業指導下的盆底訓練,比如夾球訓練等,都能達到一定的效果。

另外還可鍛煉括約?。罕兩粢醯籃透孛諾募∪?,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。

但最最重要的是,分娩時對助產士和醫生的信任,以及積極的配合?!八蠔獻韃拍蘢畬蟪潭燃跎偎鶘說姆⑸??!?/span>

除了懼怕疼痛外,擔心會陰側切會影響到以后的性生活,也是許多準媽媽拒絕會陰側切的原因之一。實踐表明,做過會陰側切手術的準媽媽,在產后性生活并不會受到影響。

來源:了不起的孕媽

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